Melanoma maligno: o câncer da pele que mata

Nomes alternativos:

melanoma lentiginoso acral; câncer de pele (melanoma maligno); melanoma maligno lentigo; melanoma – lentiginoso acral; melanoma – maligno lentigo; melanoma – maligno; melanoma – nodular; melanoma – disseminação superficial; melanoma nodular; câncer de pele – melanoma maligno; melanoma de disseminação superficial

Definição:

Um tumor de pele maligno que envolve as células da pele, produtoras de pigmentos (melanina).

Causas, incidência e fatores de risco:

Qualquer alteração numa verruga, mancha ou outra lesão da pele, ou o aparecimento de uma tumoração com ulceração e que não cicatriza muito bem, sugere o aparecimento de um câncer de pele. O câncer de pele tem uma alta incidência de cura se tratado precocemente, mas a negligência pode permitir que o câncer se propague causando incapacidade física, ou óbito.

O melanoma maligno é a forma mais fatal de câncer de pele. É também o menos comum. No entanto, a sua incidência nos Estados Unidos dobrou nos últimos 20 anos. É a causa principal de óbito por doença de pele. Houve aproximadamente 35.000 casos de melanoma maligno em 1990, tornando-o a forma mais comum de câncer naquele ano. O melanoma é o câncer número 1 em mulheres jovens abaixo dos 35 anos de idade. Ele pode afetar qualquer idade, e atualmente tem apresentado uma crescente tendência em pessoas cada vez mais jovens. Os homens têm uma taxa de mortalidade por melanoma maligno mais alta do que as mulheres. O número de óbitos resultantes das complicações do melanoma maligno crescem com maior rapidez do que as mortes por qualquer outra forma de câncer, a exceção do câncer de pulmão.

O melanoma maligno envolve alterações cancerígenas nas células que produzem o pigmento da pele, a melanina. Cerca de 70% dos melanomas surgem na pele normal, e 30% ocorrem em nevos (manchas), ou outras lesões que se tenham alterado na aparência. Raramente as marcas congênitas de nascença tais como os nevos azuis e os nevos gigantes se tornam melanomas. O tumor pode se desenvolver rapidamente, e de início se propaga na pele adjacente. Nessa fase tem alto índice de cura. Mais tarde ele se propaga para áreas mais profundas da pele (metástase) até as estruturas e órgãos internos. Essa fase tem uma taxa de cura muito menor.

A disseminação superficial do melanoma é uma forma do melanoma maligno que responde por cerca de 70% dos casos desse distúrbio. Pode atingir pessoas de qualquer idade, e é mais comum em pessoas de origem caucasiana.

O melanoma nodular responde por cerca de 15% dos casos. Pode apresentar ulcerações que nunca cicatrizam. Pode surgir em qualquer lugar do corpo, normalmente entre as idades de 20 e 60 anos.

O melanoma lentiginoso acral ocorre em cerca de 10% dos casos de melanoma. É mais comum em idosos, e sempre nas palmas das mãos, solas dos pés ou superfícies mucosas.

O melanoma maligno lentigo ocorre em cerca de 5% dos casos, normalmente nos idosos. É o mais comum nas peles com danos causados pelo sol, na cabeça, pescoço e braços.

A luz do sol (luz ultravioleta) é a causa principal de todos os cânceres de pele, incluindo os melanomas.

VACINAÇÃO – o que você precisa saber

A imunização através da vacinação é uma das formas mais efetivas de se prevenir doenças infecciosas graves e interromper epidemias. Graças a campanhas de vacinação bem sucedidas nas últimas décadas, doenças como poliomielite, varíola e sarampo praticamente não existem mais em diversos países.
Antes de falar com mais detalhes sobre vacinas, vamos ao calendário básico de vacinação.

AO NASCER
•BCG – Vacina contra a tuberculose
•VHB – Vacina contra a hepatite B – 1ª dose
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1 MÊS
•VHB – Vacina contra a hepatite B – 2ª dose
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2 MESES
•Vacina tetravalente (DTP + Hib) – Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b – 1ª dose
•VOP (vacina oral contra pólio) – Poliomielite (paralisia infantil) – 1ª dose
•VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano) – Diarréia por Rotavírus -1ª dose
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4 MESES
•Vacina tetravalente (DTP + Hib) – Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b – 2ª dose
•VOP (vacina oral contra pólio) – Poliomielite (paralisia infantil) – 2ª dose
•VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano) – Diarréia por Rotavírus -2ª dose
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6 MESES
•Vacina tetravalente (DTP + Hib) – Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b – 3ª dose
•VOP (vacina oral contra pólio) – Poliomielite (paralisia infantil) – 3ª dose
•VHB – Vacina contra a hepatite B – 3ª dose
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9 MESES
•Vacina contra febre amarela
A vacina contra febre amarela está indicada para crianças a partir dos 09 meses de idade, que residam ou que irão viajar para área endêmica (estados: AP, TO, MA MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos estados BA, ES e MG). Se viajar para áreas de risco, vacinar contra Febre Amarela 10 (dez) dias antes da viagem.
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12 MESES
•MMR ou SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola e caxumba
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15 MESES
•VOP (vacina oral contra pólio)- Poliomielite (paralisia infantil) – reforço (4ª dose)
•DTP (tríplice bacteriana) – Difteria, tétano e coqueluche ( sem Haemophilus influenzae tipo b) – 1º reforço (4ª dose)
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4 a 6 ANOS
•DTP (tríplice bacteriana – Difteria, tétano e coqueluche – 2º reforço (5ª dose)
•SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola e caxumba – reforço (2ª dose)
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10 ANOS
•Vacina contra febre amarela – reforço (2ª dose)
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Vacinas não oferecidas gratuitamente na rede pública de saúde
1.) Antimeningocócica tipo C – Meningite meningocócica – Doses aos 3, 5 e 12 meses
2.) PCV7 heptavalente – Infecções pelo pneumococo – Doses aos 2, 4, 6 e 15 meses
3.) Influenza – Gripe – Doses aos 6 e 12 meses
4.) Varicela – Catapora – Dose única aos 12 meses
5.) Anti-Hepatite A – Hepatite A – Dose aos 12 e 18 meses
6.) Papilomavírus – HPV – doses ao 12 anos com reforços após 2 e 6 meses

Vacinação de adultos e idosos
1.) dT (Dupla tipo adulto) – Contra Difteria e Tétano – Reforço a cada 10 anos
2.) Vacina contra febre amarela – Reforço a cada 10 anos se morar em área de risco. Se viajar para áreas de risco, vacinar contra Febre Amarela 10 (dez) dias antes da viagem.
3.) Vacina Contra Hepatite B (em não imunizados durante a infância) – 3 doses (2ª dose 2 meses depois e 3ª dose 6 meses após a primeira)
4.) Influenza – Anti-gripe – Anualmente após 60 anos
5.) Anti-Pneumococo (23 sorotipos) – pneumonia – Dose única em maiores de 60 anos. Reforço após 5 anos.

Efeitos colaterais e contra-indicações
As vacinas produzidas com vírus ou bactérias atenuados não devem, ser administrados em gestantes ou imunossuprimidos como pacientes portadores de SIDA (AIDS), em quimioterapia, transplantados etc…

Vacinas com germes vivos atenuados:
- BCG – Vacina contra a tuberculose
- MMR ou SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola e caxumba
- Varicela – Catapora
- Vacina contra febre amarela

Todas as outras vacinas não contém organismos vivos, e por isso, não são capazes de induzir doença vacinal.
Algumas pessoas têm alergia à alguns componentes das principais vacinas. É importante realçar que pequenas reações como dor, febre baixa e mal estar após as vacinas, não são consideradas graves e não contra-indicam posteriores reforços vacinais.

Casos especiais que devem ser consultados por alergologista antes das vacinações par se avaliar a gravidade da reação alérgica. São eles:

a.) Pessoas com alergia grave a ovo no caso das seguintes vacinas
- Influenza
- Febre amarela
- MMR ou SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola e caxumba

b.) Pessoas com alergia a gelatina podem apresentar reações à vacina contra:
- Influenza
- Febre amarela
- MMR ou SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola e caxumba
- Raiva
- Varicela
- DTP (tríplice bacteriana) – Difteria, tétano e coqueluche

NÃO SÃO CONTRA-INDICAÇÕES A VACINAÇÃO:
- Doenças benignas com febre inferior a 38,5ºC, tais como diarreia e infecções respiratórias
- Doenças neurológicas não evolutivas, como a Síndrome de Down e a paralisia cerebral
- Doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares, renais e hepáticas
- Diabetes (leia: DIAGNÓSTICO E SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS)
- Dermatoses, eczemas ou infecções cutâneas localizadas
- Reações localizadas, ligeiras ou moderadas, após vacinação prévia
- Terapêutica com antibióticos, corticosteróides (até 20 mg por dia) e esteróides tópicos (leia: PREDNISONA E CORTICÓIDES | Indicações e efeitos colaterais)
- Antecedentes familiares e pessoais de alergia à penicilina, rinite alérgica, febre dos fenos, asma e outras manifestações atópicas
-História familiar de complicações e reações graves pós-vacinais
- Antecedentes familiares de convulsões (leia: EPILEPSIA | CRISE CONVULSIVA | Sintomas, tipos e como proceder)
- Períodos de convalescença das doenças
- Períodos de incubação de doenças infecciosas
- Gravidez da mãe ou de outros contactos
- Prematuridade e baixo peso ao nascer
- História de icterícia neonatal ( leia: ICTERÍCIA NO ADULTO E ICTERÍCIA NEONATAL)
- Aleitamento materno
- Gravidez (para as vacinas inativadas)

É importante respeitar as doses e período de intervalo entre as vacinas. Em 2008, durante um surto de Febre Amarela em algumas regiões do Brasil, houve uma histeria coletiva, estimulada por uma cobertura sensacionalista da imprensa que levou a população a tomar vacinas de modo equivocado. Além de casos de pessoas que tomaram a vacina mais de uma vez, houve inclusive a morte por febre amarela vacinal de uma paciente que apresentava contra-indicação formal a vacina (usava imunossupressores devido a um quadro de lúpus).

As vacinas devem ser tomadas de acordo com o calendário oficial ou em campanhas organizadas pelo ministério da saúde.

Os números de 2010

Os duendes das estatísticas do WordPress.com analisaram o desempenho deste blog em 2010 e apresentam-lhe aqui um resumo de alto nível da saúde do seu blog:

O Blog-Health-o-Meter™ indica: Este blog é fantástico!.

Números apetitosos

Um Boeing 747-400 transporta 416 passageiros. Este blog foi visitado cerca de 6,400 vezes em 2010. Ou seja, cerca de 15 747s cheios.

Em 2010, escreveu 6 novo artigo, aumentando o arquivo total do seu blog para 24 artigos. Fez upload de 12 imagens, ocupando um total de 811kb. Isso equivale a cerca de uma imagem por mês.

The busiest day of the year was 27 de abril with 60 views. The most popular post that day was Câncer de pele dobra risco de tumor.

De onde vieram?

Os sites que mais tráfego lhe enviaram em 2010 foram pt-br.wordpress.com, orkut.com.br, facebook.com, 74.125.67.100 e google.com.br

Alguns visitantes vieram dos motores de busca, sobretudo por cancer de pele, cbc, impigem, fotos roacutan antes e depois e bronzeamento artificial

Atracções em 2010

Estes são os artigos e páginas mais visitados em 2010.

1

Câncer de pele dobra risco de tumor março, 2009
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2

Melhores de cada posição no Corinthians de 1990-2009 março, 2009

3

Dermoabrasão março, 2009
1 comentário

4

APROVADO NO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM DERMATOLOGIA PELA SBD!!! junho, 2009
3 comentários

5

Blog do Lauro Rodolpho março, 2009
2 comentários

FELIZ ANO NOVO!!!

Um 2011 cheio de boas realizações a todos!!!